Как обеспокоенный поклонник грибковых инфекций и общественного здравоохранения, я нахожу недавние открытия новых и появляющихся типов грибков стригущего лишая абсолютно захватывающими, но в то же время тревожными. Случаи, описанные в этой статье, с участием TMVII и T. indotineae, подчеркивают важность продолжения исследований и осведомленности в области дерматологии.
Дерматологи выражают обеспокоенность по поводу двух недавно появившихся типов грибков, способных вызывать тяжелые случаи стригущего лишая. В отчете, опубликованном в среду, они сообщили о первом задокументированном случае в США грибка стригущего лишая, передающегося половым путем, а в другом исследовании описано появление вида, у которого развилась устойчивость к наиболее часто используемым противогрибковым препаратам для лечения этих инфекций.
Несмотря на вводящее в заблуждение название, стригущий лишай не вызывается паразитическими червями. Вместо этого это относится к круговым высыпаниям, возникающим в результате специфических грибковых инфекций кожи. Эти инфекции, также известные как опоясывающий лишай, могут получать прозвища в зависимости от их местонахождения. Например, их можно назвать «стопой спортсмена» или «зудом спортсмена», когда они поражают области возле подмышек или в паховой области.
Около 40 различных видов грибов способны вызывать инфекции стригущего лишая. Эти состояния, хотя часто легкие и сопровождаются постоянным зудом, обычно можно эффективно лечить с помощью противогрибковых препаратов. Однако дерматологи по всему миру, в том числе в Азии, Европе, а в последнее время и в США, сообщают о необычных и стойких случаях заражения стригущим лишаем.
Как любопытный геймер, я недавно наткнулся на интригующий медицинский случай. Авром Каплан, врач, специализирующийся на аутоиммунных заболеваниях кожи из Нью-Йоркского университета, и его команда столкнулись с пациентом в возрасте 30 лет с необычным заболеванием. У этого мужчины появилась чешуйчатая круглая сыпь в области гениталий и вокруг них. На первый взгляд они определили грибок, ответственный за типичный виновник стопы спортсмена или грибковых инфекций ногтей на ногах. Однако при более тщательном изучении с использованием передовых методов генетического секвенирования они обнаружили, что на самом деле это новый штамм гриба Trichophyton mentagrophytes, а именно его генотип ITS VII или TMVII.
Ранее TMVII был выявлен в различных регионах Европы. Примечательно, что этот грибок в основном распространяется половым путем, что редко встречается среди других причин, вызывающих стригущий лишай. В недавнем исследовании 13 случаев ВТМII во Франции было обнаружено, что почти все случаи указывают на передачу половым путем. В этих случаях затрагивались только мужчины, причем 12 из них признались в частых гомосексуальных контактах. Более того, происхождение ВТМII можно проследить до Юго-Восточной Азии, где его первоначальному распространению могло способствовать взаимодействие с инфицированными секс-работниками.
Французское исследование послужило катализатором для Каплана и его команды для дальнейшего изучения TMVII. Неудивительно, что вскоре они обнаружили соответствующий случай. Этот недавно опубликованный отчет в журнале JAMA Dermatology (выпущенный в среду) считается первым выявлением ВТМII в США. История пациента совпадает с более ранними случаями, включая недавнюю поездку в Европу и Калифорнию и наличие нескольких сексуальных партнеров-мужчин.
«TMVII добрался до берегов США, врачи. Давайте следить за этим».
Впечатляет то, что Каплан в последнее время столкнулся с двумя новыми типами грибов. В мае прошлого года он и его команда, в которую входили местные представители здравоохранения и Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сообщили о первых случаях заражения грибком *Trichophyton indotineae* в Соединенных Штатах. Совсем недавно, в мае этого года, Каплан и его коллеги опубликовали статью об этих и других новых случаях, выявленных в Нью-Йорке.
Гриб T. indotineae, предположительно возникший в Индии, вызывает различные опасения. Во-первых, известно, что он вызывает более интенсивные формы стригущего лишая, характеризующиеся обширными зудящими высыпаниями на теле, которые могут напоминать экзему. Во-вторых, безрецептурные противогрибковые кремы для местного применения обычно неэффективны для лечения этого грибка. Кроме того, он часто устойчив к препарату первой линии тербинафину при пероральном приеме и часто устойчив как к флуконазолу, так и к гризеофульвину. В настоящее время есть одно лекарство, итраконазол, которое кажется эффективным, но лечение может длиться восемь недель или дольше, и оно может иметь неблагоприятные взаимодействия с обычными лекарствами. Еще больше беспокоит то, что этот грибок, как предполагается, передается половым путем.
Как геймер, я бы сказал это так: «Меня тревожит тот факт, что луковый грибок, в отличие от обыкновенного стригущего лишая, который мы лечим безрецептурными местными противогрибковыми препаратами, вызывает большую озабоченность из-за его способности к значительному распространению. влияние на качество жизни, типичную неэффективность пероральных препаратов первой линии и длительную продолжительность лечения».
Хотя в настоящее время мы располагаем ограниченной информацией о ВТМII, лечить его сложнее, чем типичный стригущий лишай. Пациент Каплана не ответил на четырехнедельное лечение флуконазолом, но показал улучшение после шести недель приема тербинафина. В конце концов, пациенту был назначен итраконазол, который, по-видимому, эффективно искоренил инфекцию, хотя тщательный мониторинг по-прежнему гарантирует полное выздоровление.
На данный момент открытие этих новых грибов в США не представляет непосредственной угрозы для здоровья населения. Исследователи пока не обнаружили признаков того, что TMVII или T. indotineae широко распространились в регионе. Тем не менее, крайне важно, чтобы мы провели дальнейшие исследования, чтобы лучше понять эти новые грибковые угрозы и другие. Как объяснил Каплан: «Необходимы дополнительные исследования».
В настоящее время определение специфической устойчивости этих грибов к тому или иному препарату на основе результатов лабораторных исследований не является точной наукой, подобно тому, как врачи могут точно оценить устойчивость определенных инфекций в других случаях. Эта двусмысленность может привести к увеличению продолжительности лечения пациентов. Своими выводами исследователи стремятся расширить знания дерматологов об этих грибах. И TMVII, и T. indotineae, однако, при использовании традиционных диагностических методов можно ошибочно принять за источник распространенного стригущего лишая. Это недоразумение может еще больше затруднить проведение надлежащего лечения и усугубить дискомфорт пациента.
Каплан и его команда сотрудничают с органами общественного здравоохранения и Американской академией дерматологии для распространения информации об этих грибах и создания удобных для пользователя ресурсов для точной диагностики и лечения связанных с ними инфекций.
Как заядлый геймер, я могу заверить вас, что существует впечатляющее сообщество экспертов, которые неустанно работают над решением проблем, с которыми мы сталкиваемся, включая проблемы, связанные с инфекциями. Их непоколебимая приверженность вселяет в меня уверенность, что вместе мы найдем эффективные решения.
Смотрите также
- Apple готовится к летним Олимпийским играм 2024 года: обновляет карты, телетрансляции, избранные приложения и многое другое
- Мистер Бейтс против почтового отделения (2024), обзор PBS – театрализованный пересказ реальной судебной ошибки.
- Доктор Кто Диснея – Краткое содержание и обзор эпизода 4 «73 ярда»
- Кошмары и мечты Джоко Анвара – Краткое содержание и обзор эпизода 3
- Продлили ли «Антрацит» на 2 сезон? Вот что мы знаем:
- Рецензия на фильм «Брэнди Хеллвилл и культ быстрой моды» (2024) – взгляд на взлеты и падения индустрии моды
- Функция истории мерцательной аритмии на Apple Watch одобрена FDA для оценки медицинских устройств
- Странная визуализация НАСА перенесет вас внутрь черной дыры
- Приз «Большая дверь» – краткий обзор и обзор 2-й серии 5-й серии
- Обзор первого сезона «Глубокой ночи» – милый, но предсказуемый тайский BL
2024-06-05 18:15