Врачи Нью-Йоркского университета впервые в истории провели трансплантацию свиной почки в сочетании с имплантацией сердечного насоса

Значительный прогресс в области трансплантации органов свиней был достигнут в Нью-Йоркском университете Лангоне, когда врачи объявили о первой успешной комбинированной трансплантации свиной почки и сердечного насоса 54-летней женщине по имени Лиза Пизано. Лиза, страдающая неизлечимой болезнью почек и сердечной недостаточностью, прошла эту революционную процедуру.

Ксенотрансплантация, идея переноса органов животных человеку, уже много лет интригует из-за постоянной нехватки человеческих донорских органов. Однако лишь в последнее время эта возможность кажется достижимой, в первую очередь благодаря достижениям в методах редактирования генов, позволяющих ученым разводить свиней с биологическими характеристиками, более близкими к нашим. Существенная разница заключается в том, что свиньи и большинство млекопитающих естественным образом производят альфа-гал, сахар, в своих мышцах, тогда как у людей это вещество отсутствует.

В течение последних нескольких лет исследовательские группы, в том числе ученые из Нью-Йоркского университета в Лангоне, проводили эксперименты на свиньях. Эти исследования в первую очередь были сосредоточены на животных и некоторых людях со смертью мозга, чьи семьи согласились сохранить их тела искусственно живыми для мониторинга органов. Совсем недавно регулирующие органы дали зеленый свет на трансплантацию живых людей в экспериментальных условиях. В марте 2023 года 62-летний мужчина Ричард Слейман получил первый трансплантат генетически модифицированной свиной почки от врачей Массачусетской больницы общего профиля.

Лиза Пизано, как и другие люди в ее ситуации, оказалась с ограниченными альтернативами. Ее почки ухудшились до терминальной стадии заболевания, что потребовало регулярных сеансов диализа для выживания. Кроме того, у нее были проблемы с сердцем, в том числе недавняя остановка сердца. Однако из-за нескольких хронических заболеваний и чрезмерного количества антител против человеческих тканей она не имела права на стандартную трансплантацию почки или сердца, что еще больше усложнило бы и без того сложную процедуру.

Пизано мог бы получить значительное облегчение от имплантации вспомогательного устройства левого желудочка (LVAD) — усовершенствованного сердечного насоса, который принимает на себя часть рабочей нагрузки сердца. Эти устройства служат двум целям: они помогают пациентам оставаться стабильными в ожидании трансплантации сердца или служат долгосрочным решением для тех, кто не имеет на это права. Однако ранее существовавшее у нее заболевание почек обычно лишает кандидатов права на получение LVAD. Было подсчитано, что из-за отсутствия сердечного насоса ей осталось жить всего несколько недель. Медицинская команда Нью-Йоркского университета предложила Пизано идею как LVAD, так и новой трансплантации свиной почки, и тот охотно согласился.

В период с 4 по 13 апреля две отдельные хирургические бригады Нью-Йоркского университета провели беспрецедентную процедуру. В первый день был установлен сердечный насос, а во второй была проведена трансплантация почки. Хотя Пизано столкнулась с некоторыми неудачами и остается под наблюдением больницы, ее прогресс на данный момент предполагает многообещающее выздоровление.

«Роберт Монтгомери, ведущий хирург-трансплантолог в Институте трансплантологии Лангоне при Нью-Йоркском университете, выразил удивление в заявлении по поводу научных достижений, которые сделали возможным спасти жизнь Лизы, и наших коллективных усилий общества по оказанию помощи тем, кто нуждается в жизненно важном органе».

За последние два месяца в общей сложности было проведено две операции по трансплантации почек свиньи и четыре операции по трансплантации органов свиньи. Однако эти процедуры не идентичны. Команда Нью-Йоркского университета решила использовать свинью только с одним изменением гена, в частности с удалением альфа-гал, в то время как команда Mass General использовала свинью с более чем 60 генетическими модификациями. Исследователи из Нью-Йоркского университета оптимистичны в отношении того, что это единственное изменение сделает свиней пригодными для людей-реципиентов в сочетании с продолжающимся лечением иммунодепрессантами. Кроме того, они провели трансплантацию над тимусом — органом, ответственным за образование иммунных клеток. Недавние исследования показывают, что двойные трансплантаты могут снизить риск отторжения и улучшить совместимость донорских органов и их новых хозяев.

Несмотря на текущий прогресс, Пизано предстоит длительное восстановление с неопределенным будущим. Эта технология должна пройти успешные клинические испытания, прежде чем она станет доступной широкой публике. Тем не менее, исследователи Нью-Йоркского университета и другие специалисты сотрудничают с Управлением по контролю за продуктами и лекарствами для продвижения этих испытаний. Между тем, Пизано по-прежнему с оптимизмом смотрит на возможности, которые это лечение открывает для нее и людей, находящихся в аналогичных обстоятельствах. По ее словам: «Все, чего я жажду, — это шанс на улучшение жизни».

Смотрите также

2024-04-24 18:00